Сознаюсь сразу и честно стырено с "пробирки"  :blush:  но очень уж информативно написано ;)

Гирудотерапия при ЭКО

Гирудотерапия (от латинского Hirudina – пиявка) – метод лечения пиявками, известный с давних времен.

В настоящее время гирудотерапия зарегистрирована Минздравом России как официальный медицинский метод, а пиявка занесена в реестр лекарственных средств.

В ротовой полости пиявки имеются челюсти с хитиновыми зубчиками, при помощи которых пиявка прокусывает кожу пациента на глубину 1,5 мм и насасывает кровь в объеме 5-15 мл.

Снимают пиявок после их насыщения кровью (после отпадения). Длительность сеанса – 25-45 минут. Впоследствии под воздействием впрыскиваемых со слюной пиявки гирудина и дестабилазы в течение 3-24 часов из места укуса продолжает сочиться лимфа, с примесью капиллярной крови.

Промежутки между сеансами составляют 2-4 дня. Курс гирудотерапии состоит из 8-12 сеансов (в зависимости от схемы лечения).

Механизм действия

Лечебный эффект гирудотерапии складывается из трех факторов:

   1. Рефлекторый фактор.

      Пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках (точках акупунктуры), представляющих собой нервно-сосудистый клубок. Таким образом раздражающее воздействие пиявки в этих точках несет эффект, сходный с эффектом от рефлексотерапии.

   2. Механический фактор – разгрузка регионального кровотока пиявками.

      Длительное истечение лимфы способствует механическому раздражению лимфатических узлов, стимулирует выработку ими естественных защитных клеток – лимфоцитов, что способствует повышению местного и общего иммунитета. В среднем за курс гирудотерапии (8-12 сеансов) полностью обновляется лимфа в организме пациента.

   3. Биологический фактор.

      В слюне пиявки присутствует около 150 биологически активных веществ (БАД), благотворно влияющих на организм человека. Из них можно отдельно отметить гирудин, дестабилазный комплекс, бделлины, эглины, гиалуронидазу, антибактериальные и обезболивающие вещества. В кишечном канале медицинской пиявки содержится бактерия-симбионт Aeromonas hydrophilia, которая обеспечивает бактериостатический эффект.

Перечень основных действий медицинской пиявки:

    * антикоагулирующее;

    * тромболитическое;

    * противоотечное;

    * дренирующее;

    * восстановление микроциркуляции;

    * восстановление нервно-мышечной передачи импульсов;

    * общее рефлекторное;

    * восстановление проницаемости сосудистой стенки;

    * бактериостатическое;

    * иммуностимулирующее;

    * анальгизирующее и др.

В зависимости от выбранной методики гирудотерапии и выбранного места постановки пиявок обеспечивается то или иное лечебное действие пиявок на организм человека.

Гирудотерапия имеет явные преимущества в плане обоснованного применения по сравнению с медикаментозным (а иногда и хирургическим лечением), поскольку оказывает комплексное воздействие на организм в целом, корректируя работу всех функциональных систем практически без отрицательных побочных эффектов.

Возможности применения гирудотерапии в акушерстве, гинекологии и урологии

Применение пиявок в урологической практике:

- простатит;

- аденома простаты;

- импотенция;

- мочекаменная болезнь;

- некоторые формы мужского бесплодия.

В большинстве случаев точки приложения пиявок – промежность (на 1-2 см выше анального отверстия, отступив от средней линии на 1-1,5 см с обеих сторон).

Количество используемых пиявок – от 5 штук. Курс лечения состоит из 5-8 сеансов с интервалом между ними в 2-3 дня. При необходимости повторяют курс лечения через 2-3 месяца.

Гирудотерапия позволяет в короткое время нормализовать кровоток в предстательной железе и улучшить ее секреторную деятельность (регулируя приток и отток крови), устранить воспалительные явления, ликвидировать гипоксия простаты.

При этом значительно повышается местный иммунитет, исчезает болевой синдром, усиливается потенция, нормализуется мочеиспускание.

Зачастую корректировке поддается также и гормональный уровень. В ряде случаев при мужском бесплодии (особенно вторичном) пиявки оказывают неоценимую помощь.

Схема и метод лечения определяется гирудологом на основании заключения уролога и/или андролога.

Гирудотерапия в акушерстве:

- гестозы;

- привычное невынашивание беременности, в частности связанное с АФС (антифосфолипидный синдром).

Вот неполный список гинекологических заболеваний, при которых показана гирудотерапия:

    * эндометриоз;

    * аденомиоз;

    * миомы (кроме субмукозной локализации узла);

    * фибромы;

    * хронический сальпингоофорит;

    * нарушения менструального цикла;

    * эрозия шейки матки;

    * гиперплазия эндометрия;

    * мастопатия;

    * воспалительные и функциональные кисты яичников;

    * фибромиомы матки;

    * некоторые формы женского бесплодия;

    * бартолинит;

    * кольпит;

    * климактерический синдром;

    * предменструальный синдром;

    * воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Рассмотрим поподробнее применение пиявок при некоторых часто встречающихся гинекологических заболеваниях.

Эндометриоз, аденомиоз

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами полости матки (в мышечной оболочке матки, в других органах половой системы и вне ее) происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (внутренней оболочке матки, отторгаемой во время менструации).

Наиболее частый и грозный спутник эндометриоза – бесплодие (по некоторым данным его частота составляет 46-50%).

Причины его возникновения различны. Следствием являются нарушение овуляции, неполноценность эндометрия в связи с нарушенным менструальным циклом, спаечный процесс в малом тазу, который провоцируется функционированием эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб.

Определенную роль в бесплодии при эндометриозе играют простогландины (вещества, продукция которых возрастает благодаря воспалительной реакции в тканях, окружающих эндометриоидные очаги).

Кроме того, в очаге воспаления резко возрастает число макрофагов – клеток обладающих способностью поглощать продукты распада тканей, бактерии и, самое главное, сперматозоиды.

В настоящее время существуют оперативные, лекарственные методы лечения эндометриоза, а также ряд методик традиционной терапии этого заболевания.

Наиболее эффективный из методов традиционной медицины – гирудотерапия. Пиявки нормализуют регуляцию иммунной системы и гормональной функции.

Длительность лечения зависит от количества и степени выраженности патологических очагов, от общего состояния женщины.

Эндометрит, метроэндометрит, параметрит

Гирудотерапия является замечательным дополнением( !!!!!) к традиционному лечению этих заболеваний. По усмотрению гирудолога пиявки могут быть поставлены над инфильтратом на кожные покровы, во влагалище на своды и вокруг заднепроходного отверстия (от 2 до 7 пиявок).

Мастит

Гирудотерапия давно уже себя зарекомендовала в качестве эффективного метода лечения. Пиявки обычно ставятся над инфильтратом на кожные покровы. Используют для лечения обычно от 2 до 7 пиявок.

Обычно эффект наступает через 1-2 сеанса лечения. При всех воспалительных процессах, в том числе и при маститах, пиявки ставятся на воспаленный участок или вокруг него (если он в толще кожи или под ней).

Вульвовагинит

При воспалительных процессах в женских половых органах производится постановка пиявок (от 2 до 5) на воспаленный участок или вокруг него. Во влагалище на его своды и вокруг заднего прохода можно поставить от 2 до 7 пиявок (на усмотрение лечащего гирудолога).

Спустя 2-3 дня после окончания лечения наступает значительное улучшение в состоянии женщины. Исчезают зуд, выделения. Функция больного органа довольно быстро восстанавливается.

Женское бесплодие

В зависимости от причины возникновения бесплодия (болезнь яичников, спайки труб и т.д.) гирудолог определяет и другие точки приложения пиявок. Нередко результатом лечения пиявками становится восстановление детородной функции женщины.

Поликистоз яичников

В последние годы гирудотерапия проявила свои уникальные способности при лечении такого весьма серьезного эндокринного заболевания, как поликистоз яичников, или синдром Штейн-Левенталя. Суть его заключается в поликистозном перерождении яичников, при котором нарушается менструальный цикл вплоть до его прекращения, появляется оволосение по мужскому типу. А главное - развивается бесплодие. Болезнь крайне трудно поддается лечению. При этой патологии зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Натуля: Из личного опыта:

Начала крио-протокол. На 4 д.ц. обнаружен фолликул размером 13 мм. К 11 д.ц. фолликул вырос до 25 мм, «отказался» лопаться под воздействием 4500 ед. прегнила и приобрел все признаки фолликулярной кисты.

Была снята с крио-протокола.

Приготовилась ждать «ухода» кисты. При самом неблагоприятном развитии событий кисту можно было спунктировать.

После 1 сеанса гирудотерапии (через несколько дней после снятия с крио) фолликулярная киста благополучно ушла. Я приступила к крио-протоколу, потеряв при этом не полтора месяца, а всего 16 дней."

ЭКО и пиявки

В последние время многие пациентки параллельно со вступлением в протокол проходят сеансы гирудотерапии – иногда на свой страх и риск, иногда с согласия лечащего врача.

Схему лечения определяет гирудолог исходя из анамнеза пациентки и хода протокола.

В общем случае проводятся несколько сеансов ДО начала стимуляции, затем 1-2 сеанса во время менструации в самом начале стимуляции. И самый важный этап: постановка пиявок во влагалище ПОСЛЕ пункции (если это свежий протокол) ДО переноса (за 24-18 часов до переноса).

И хотя мы не имеем точных данных, свидетельствующих о прямой зависимости между пиявками и успешностью протоколов, плюсов от подобного сочетания набирается немало. Среди них:

1. Корректируются многие гинекологические ситуации, описанные выше, тем самым организм приводится в оптимальное состояние перед протоколом.

2. Препараты, стимулирующие рост фолликулов, сгущают кровь.

Это неблагоприятный фактор для имплантации и беременности. Поэтому после переноса многим пациенткам назначают аспирин или Тромбо Асс, разжижающие кровь. После пиявок кровь становится менее густой – в этом один из плюсов гирудотерапии.

Предупреждение: не рекомендуется проводить больше 1-2 сеансов во время стимуляции, так как чрезмерное разжижение крови может привести к некоторым осложнениям во время пункции.

3. Стимулируется кровообращение в органах малого таза, что является одной из причин повышения вероятности имплантации. БАДы, содержащиеся в слюне пиявки также положительно влияют на имплантацию.

4. Постановка пиявок в шейно-плечевую зону самым замечательным образом «разгружает» голову, тем самым несколько облегчая морально-психологический аспект протокола.

5. И наконец, последнее. Немаловажным фактором успеха ЭКО является настрой пациентки и вера в успех. Если Вы верите в то, что пиявки помогут, смело идите на сеансы (с общеоздоровительной и психологически успокоительной целью). Ведь лучше сделать все, во что веришь, чем потом винить себя и кусать локти, считая, что было упущено что-то важное.

Предупреждение: обязательно надо поставить в известность лечащего врача о прохождении курса гирудотерапии.

Основные страхи возникающие при применении пиявок и наши практические советы :

- В гирудотерапии применяют каких то особенных пиявок?? Они одноразового использования?

Да, применяют специальную медицинскую пиявку- кольчатый червь класса пиявок. Длина ее тела в среднем 12 см. Окраска спинной стороны зеленоватая с оранжевыми полосками и чёрными точками.

После применения в одном сеансе подлежит обязательному уничтожению при Вас же (например, в банку с хлоркой). Медицинских пиявок выращивают на специальных "фермах", а не ловят в прудах природы.

- Сколько стоит 1 сеанс и на какой курс (количество процедур) примерно надо рассчитывать?

Средняя стоимость одной процедуры (постановка до 10 штук-пиявок) в г. Москве колеблется от 500 до 800 рублей ( лето 2004 года). Курс установит врач. Но готовьтесь на минимум 5 процедур. Желательно раз в полгода.

На первый взгляд , кажется, что дороговато. Но в целом получается, что поскольку расходы распределены во времени, а не происходят одномоментно, то расходы такого порядка вполне переносимы для бюджета семьи.

-Как долго кровит после сеанса?

Кровит в среднем 4-6 часов. Но как уже упоминалось в начале раздела, кровить из ранок может и до 24 часов.

- Как после процедуры добираться домой общественным транспортом и "не протечь"?

Не волнуйтесь! У врачей на этот счет все предусмотрено и подготовлено. В местах ранений "прилепят" памперсы для взрослых, закроют сверху пергаментной бумагой, и зафиксируют лейкопластырем. Вам же необходимо в день процедур одеваться предусмотрительно в темные тона.

Внимание! В день процедур лучше не применять парфюмерию и душистые крема, т.к. это может затруднить процесс постановки пиявок в виду их чувствительности к ароматам, что усиливает их капризность.

- Нужно ли как то особенно питаться при проведении курса гирудотерапии?

Вообще питаться надо всегда рационально и разнообразно. Но в данном случае хорошо бы добавить в рацион гранатовый сок, греченевую крупу и красное нежирное мясо (говядина).

-Нужно ли контролировать показатели коагулограммы и уровень гемоглобина?

На первый прием желательно принести с собой анализ коагулограммы, чтобы врач посмотрел и оценил возможность постановки определенного количества пиявок за сеанс в Вашем случае.

Если с гемостазом проблемы, то скорее всего понадобится большее количество сеансов (а также и кровососов за сеанс) и постоянный мониторинг динамики изменений показателей гемостаза (возможно понадобится сделать анализ расширенного гемостаза с множеством показателей).

Обязательно предупредите врача о том, что у вас понижен (повышен) гемоглобин.

В день сеанса возьмите с собой обязательно сладкую конфету (сникерс, марс или сладкий сок ) и после окончания сеанса, во время отдыха, перекусите.

- Как быстро заживают ранки после укусов пиявок?

На следующий день на ранках образуется плотная корочка. Правда самое неприятное в том, что начинается достаточно сильный зуд в местах заживления.

Главное-перетерпеть зуд и не чесать, чтобы не вызвать местное раздражение. Для ускорения процесса заживления можно использовать бальзам Спасатель или другие антисептические кремы с ранозаживляющим эффектом.

- Каким может быть самочувствие после сеанса в течение первых 6-12 часов? Чего следует опасаться??

Может появиться слабость, головокружение, повышение температуры тела до 37, 2-37, 5, небольшие отеки (например при постановке на ноги), покраснения и припухлости кожи в местах укусов.

Из мест укусов на повязке могут появляться своеобразные кровяные сгустки. Этого бояться не надо и чаще всего гирудологи приветствуют такое последействие.

-Через какой промежуток времени можно принять ванну или душ?

Как только закончит кровить из ранок.

- Куда можно обратиться за этой процедурой?

В Москве достаточно медицинских учреждений, где гирудотерапия поставлена на поток именно в гинекологической практике. Процедура везде платная.

Вам следует обзвонить ряд клиник или центров традиционной медицины, предварительно отобранных в интернете (или по справочнику) и обратиться в наиболее удобную по признаку близкого территориального расположения к месту проживания (если сеансы вечерние, вы быстро будете добираться домой) или к работе( если сеансы назначены в дорабочие часы и вам необходимо после сеанса быть на работе).

-Сообщать ли моему врачу репродуктологу о применении гирудотерапии во время подготовки и проведения протокола?

Конечно же! Врач ЭКО -ваш союзник и помощник в борьбе с бесплодием,и он должен быть в курсе всех предпринимаемых вами дополнительных (народных, традиционных) способов лечения. Лучше все таки получить "карт бланш" на это у врача, который будет вести ваш протокол.

- Когда нужно начинать подготовку к протоколу?

Хорошо бы провести первые 5-10 сеансов за 2-3 месяца до начала протокола. Затем, уже непосредственно в первый день цикла и 2-3 раза за стимуляцию до переноса эмбрионов.

В среднем эффект гирудотерапии сохраняется до полугода. Через этот срок следует заново пройти полный курс (5-10 процедур) и уже 2-4 раза во время протокола.

- Знаете ли Вы лично тех, кто с помощью гирудотерапии при ЭКО получили положительные результаты?

В нашем клубе набралось уже достаточно много удачных примеров сочетания гирудотерапии при ЭКО. Оля* (история опубликована в удачных историях, дочка Варенька), Катрин, ИрМа,Бибигюль, Ольга32, Явлена и др.

Конечно же, отнести положительные результаты только на счет гирудотерапии было бы некорректным и явно вызывающим. Но и проигнорировать данную процедуру в копилке наших рецептов, так или иначе , но определенно помогающую в решении проблемы преодоления бесплодия, мы не смогли и поэтому разместили данный материал на нашем сайте.
Резюме:

Вопросы, которые мы не смогли упомянуть на этой странице, вы обязательно узнаете у врача-гирудолога.

Желательно, конечно же, чтобы этот врач имел опыт "ведения" пациенток ЭКО на стадии подготовки и осуществления протокола.

В заключение важно отметить, что гирудотерапия не является панацеей от всех бед, не исключает применение аллопатических (хирургических) средств, но дает возможность омолодить, оздоровить организм, предупредить развитие осложнений различных заболеваний, не допустить хронизации процесса, во многих случаях отказаться от оперативного вмешательства, провести профилактику сосудистых катастроф.

Источники:

При подготовке раздела использованы : свой личный опыт, положительные примеры членов клуба и материалы с сайтов (Наташуля)

http://www.hirudo.ru, http://www.medkvadro.ru