ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО - основной метод лечения бесплодия. Впервые ЭКО применено в Великобритании в 1978 году. С начала XXI века ЭКО во всём мире определен как основной метод лечения бесплодия. ЭКО - единственный способ завести ребенка для семей, в которых болен мужчина. Суть процедуры ЭКО: получение из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами мужа или донора, выращивание получившихся эмбрионов в инкубаторе (специальной среде вне организма женщины) и перенос эмбрионов в матку. Экстракорпоральное оплодотворение является методом репродуктивных технологий, который используется, если не приносит результатов лечение бесплодия методами "первой линии" (оперативное лечение, внутриматочная инсеминация, индукция овуляции).
Этапы ЭКО
Результатом лечения методом ЭКО следует считать получение достаточного количества яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения и перенос полученных эмбрионов в полость матки женщины. Лечебный цикл ЭКО длится 15-30 и состоит из четырех последовательных этапов:
Стимуляция овуляции
Стимулируется рост и созревание яйцеклеток женщины при помощи различных лекарственных препаратов (Декапептил, Диферелин, Пурегон, Менопур, Прегнил) процедура стимуляции овуляции ЭКО включает: лабораторные исследования - для контроля над процессом созревания яйцеклеток необходимо периодическое определение концентрации гормона эстрадиола в крови женщины; ультразвуковой мониторинг - проводится с целью контроля развития фолликулов в яичниках и состояния эндометрия (слизистой оболочки матки).
Пункция фолликулов
Процедура забора созревших яйцеклеток из фолликулов. Во все фолликулы яичника женщины вводится специальная игла, через которую отсасывается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетку.
Культивирование эмбрионов
Ведется наблюдение за процессом оплодотворения яйцеклеток и развития эмбрионов.
Перенос эмбрионов
При помощи катетера (тонкая пластиковая соломинка) эмбрион помещается в полость матки. Катетер вводится через канал шейки матки.
Лекарственные препараты для ЭКО
На разных этапах проведения программы ЭКО используются разные лекарственные препараты. На первом этапе ЭКО используются препараты для подготовки организма женщины к последующей стимуляции, на втором этапе ЭКО - для стимуляции созревания и роста яйцеклеток. После переноса эмбрионов применяются лекарства, поддерживающие состояние слизистой оболочки матки, тем самым повышая шанс на успех программы ЭКО.
Список препаратов для ЭКО
Агонисты гонадолиберина (а-ГРГ) - "Диферелин", "Декапептил". Данные препараты используются для подготовки яичников к стимуляции.
Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) - "Огралутран", "Цетротид". Применяются для предотвращения преждевременной овуляции на завершающем этапе стимуляции.
Препараты гонадотропных гормонов - "Менопур", "Пурегон". Данные препараты содержат гормоны гонадотропины (эндокринная железа гипофиза) - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), регулирующие процесс созревания фолликула.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - "Прегнил", "Профази". Используются для завершения процесса созревания яйцеклеток.
Препараты прогестерона - "Утрожестан", "Дюфастон". Влияют на состояние слизистой оболочки матки и подготавливают ее к процессу переноса эмбрионов.
Прогинова - препарат подготавливает слизистую оболочку матки к переносу эмбрионов.